Cấp cứu nạn nhân say nóng và sốc nhiệt

Mùa hè đến và chúng ta sẽ phải đối diện thường xuyên hơn với chứng sốc nhiệt, say nóng. Vậy khi gặp phải hiện tượng này cần xử lý như thế nào?

Triệu chứng của say nóng và sốc nhiệt

Triệu chứng của say nóng và sốc nhiệt

Triệu chứng của say nóng và sốc nhiệt

Say nóng

Các giảng viên Y Dược Thái Bình cho biết, triệu chứng của say nóng thường không điển hình, đôi khi kín đáo lúc khởi phát, những triệu chứng này khá giống với nhiễm virus: mệt mỏi, yếu cơ, suy nhược, nôn, buồn nôn, hoa mắt, đau cơ và chuột rút, khám thực thể người bệnh kích thích, dấu hiệu yếu cơ, hạ huyết áp tư thế, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, nhiệt độ thường trên 37 độ.

Sốc nhiệt

Có những triệu chứng của say nóng. Triệu chứng kinh điển là tăng thân nhiệt trên 40 độ và suy chức năng thân kinh xảy ra đột ngột ở 80% các trường hợp.

Triệu chứng có thể kín đáo gồm giảm khả năng đánh giá, cử chỉ kỳ cục, ảo giác, thay đôi ý thức, lẫn lộn, mất định hướng và hôn mê, co giật.

Nạn nhân có thể vã mồ hôi, mặc dù không ra mồ hôi là triệu chứng kinh điển, thường xuất hiện ở giai đoạn muộn.

Nhiệt độ thường quá 40 độ nhưng có thể bình thường hoặc tăng nhẹ nếu hạ thân nhiệt xảy ra trước khi tới viện.

Nạn nhân có thể có triệu chứng tuần hoàn như mạch nhanh, tăng thông khí, tăng HA, giảm HA tâm trương, giảm sức cản mạch hệ thống. Có thể có loạn nhịp nhanh đáp ứng với chuyển nhịp.

Suy chức năng hệ thần kinh trung ương như co giật, hôn mê, ảo giác, duỗi cứng, suy chức năng tiểu não, co hoặc giãn đồng tử, rối loạn đông máu, xuất huyết kết mạc, ỉa ra máu, đái máu và chảy máu não.

Da ấm khô hoặc vã mồ hôi đầm đìa.

Thở nhanh, kiềm máu, thở bù khi ARDS đái máu, thiệu niệu, vô niệu, dẫn đến suy thận cấp.

Điều trị và phòng ngừa say nóng và sốc nhiệt

Điều trị và phòng ngừa say nóng và sốc nhiệt

Điều trị và phòng ngừa say nóng và sốc nhiệt

Xử trí ngoài bệnh viện

  • Làm mát ngay tức thì và hỗ trợ chức năng các cơ quan
  • Đưa nạn nhân ra khỏi môi trường nóng, cởi bỏ quần áo, chuyển tới nơi bóng râm, lên xe mát hay nhà mát
  • Hỗ trợ đường thở, hô hấp, tuần hoàn bằng đặt đường truyền tĩnh mạch, thở oxy, thông khí hỗ trợ nếu có chỉ định
  • Làm mát tức thì bằng bất kỳ phương tiện gì sẵn có nhưng chuyển ngay vào viện nếu nghi ngờ sốc nhiệt
  • Áp nước ấm trên người nạn nhân sau đó dùng quạt để tăng quá trình bốc hơi
  • Áp gói nước đá lên người nạn nhân vùng cổ, nách, bẹn
  • Chuyển nạn nhân bằng xe điều hoà hoặc mở cửa sổ.

Biến chứng của say nắng, sốc nhiệt

Biến chứng của say nắng, sốc nhiệt

Biến chứng của say nắng, sốc nhiệt

Sốc nhiệt có thể gây biến chứng cho tất cả các cơ quan.

  • Tim mạch: Nhịp nhanh xoang, tụt huyết áp, thiếu máu cơ tim, tăng men tim, thủng cơ tim.
  • Phổi: Phù phổi, sặc, kiềm hô hấp và ARDS.
  • Thận: Tiêu cơ vân, suy thận cấp, hoại tử ống thận cấp
  • Điện giải: Hạ kali máu hoặc tăng kali máu, hạ calci máu, tăng natri máu, hạ đường huyết, tăng uric máu.
  • Huyết học: Rối loạn đông máu, đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC).
  • Thần kinh: liệt nửa người, hôn mê, mất trí nhớ, thay đổi tính cách, thất điều, thất ngôn.
  • Gan: Vàng da, hoại tử tế bào gan, suy gan.

Phòng ngừa say nắng, sốc nhiệt như thế nào?

  • Mặc quần áo thoáng, dễ bay hơi nước.
  • Nếu phải ra đường khi trời nắng nên mặc áo chống nắng, đeo kính râm, bôi kem chống nắng…
  • Hạn chế làm việc trực tiếp dưới ánh sáng mặt trời.
  • Uống đủ nước và điện giải.

Nguồn: Tin y tế Thái Bình tổng hợp