Thông tin về tác dụng và cách dùng thuốc lợi tiểu Thiazid

Thiazid là thuốc gì? Tác dụng và liều dùng của thuốc Thiazid như thế nào để an toàn cho sức khỏe cũng như hạn chế được tác dụng phụ?

Tác dụng và cơ chế của thuốc lợi tiểu thiazid

Tác dụng và cơ chế của thuốc lợi tiểu thiazid

Tác dụng và cơ chế của thuốc lợi tiểu thiazid

Tác dụng ức chế CA kém acetazolamid (Diamox), nhưng tác dụng lợi niệu lại nhanh hơn. Thiazid có tác dụng trực tiếp trên thận, tiêm vào một thận thì gây lợi niệu chỉ cho thận đó (tuy nhiên chưa tìm thấy receptor hay enzyme đặc hiệu).

Các giảng viên Y Dược Thái Bình cho biết, Thiazid ức chế tái hấp thu Na+ và kèm theo là cả Cl- (vị trí đồng vận chuyển) ở đoàn pha loãng (phần cuối của nhánh lên quai Henle và phần đầu của ống lượn xa), thải trừ Na+ và Cl- với số lượng gần ngang nhau nên còn gọi là thuốc lợi niệu thải trừ muối (saluretics). Trong đó có khoảng 5-10% lọc qua cầu thận bị thải trừ nên thuộc loại thuốc có tác dụng lợi niệu trung bình.

Chỉ định của nhóm thuốc lợi tiểu thiazid

Nhóm thuốc lợi tiểu Thiazid có tác dụng trong việc điều trị các bệnh như:

Phù các loại: tim, gan, thận, có thể gây thiếu máu thai và teo thai, không dùng cho phù và tăng huyết áp khi có thai. Có thể dùng cho phù tim, gan, thận ở người có thai.

Tăng huyết áp: dùng riêng lẻ hoặc dùng cùng với các thuốc hạ huyết áp khác do có tác dụng hiệp đồng.

Tăng calci niệu không rõ nguyên nhân dễ dẫn đến sỏi niệu.

Chỉ định của nhóm thuốc lợi tiểu thiazid

Chỉ định của nhóm thuốc lợi tiểu thiazid

Chống chỉ định sử dụng nhóm thuốc lợi tiểu thiazid

Trạng thái giảm kali máu trên bệnh nhân bị xơ gan (vì dễ làm xuất hiện hôn mê gan), trên bệnh nhân đang điều trị bằng digitalis (sẽ làm tăng độc tính của digitalis). Khắc phục bằng uống KCl 1-3g/ngày.

Thuốc Thiazid không dùng cho người mắc bệnh gout: Do thiazid làm tăng acid uric máu.

Người bị suy thận, suy gan, không dung nạp sulfamid (gây bệnh não do gan).

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc lợi tiểu Thiazid

Trong quá trình sử dụng thuốc, người dùng có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như:

  • Rối loạn điện giải: hạ Na+ và K+ máu (theo cơ chế đã trình bày ở trên), gây mệt mỏi, chán ăn, nhức đầu, buồn nôn, chuột rút.
  • Tăng acid uric máu gây ra các cơn đau của bệnh gut. Điều trị bằng probenecid.
  • Bên cạnh đó, thiazid gây ức chế giải phóng insulin và làm tăng bài tiết catecholamin đều dẫn tới tăng đường huyết.
  • Làm tăng cholesterol và LDL máu khoảng 5 – 15%. Tuy nhiên khi dùng kéo dài thì cả 2 mức lại trở về bình thường.
  • Một số biểu hiện dị ứng hoặc không chịu thuốc.
  • Làm nặng thêm đái đường tụy. Cơ chế chưa rõ.

Tương tác thuốc

Thiazid làm giảm tác dụng của các thuốc chống đông máu, thuốc làm tăng thải trừ uric để điều trị gut, các sulfonylure và insulin.

Các thiazid làm tăng tác dụng của thuốc tê, diazoxid, glycosid trợ tim, lithi, thuốc lợi niệu quai và vitamin D.

Tác dụng lợi niệu của thiazid bị giảm khi dùng cùng với thuốc chống viêm phi steroid. Amphotericin B và corticoid làm tăng nguy cơ hạ kali máu của thiazid.

Nguồn: Thông tin y tế Thái Bình tổng hợp